Annales QCM du concours d'internat en pharmacie 1992

Question n°1 - Réponse simple
L'effet tyramine à l'origine de crises hypertensives graves est rencontré fréquemment avec une classe de médicaments, laquelle?

A - Les antidépresseurs tricycliques
B - Les inhibiteurs de la mono amine oxydase
C - Les benzodiazépines
D - Les cyclopyrrolones
E - Les butyropnénones

Question n°2 - Réponse simple 1 commentaire
Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Une hyperkaliurie est généralement observée au cours:

A - D'une insuffisance rénale fonctionnelle
B - D'un hyperaldostéronisme primaire
C - Du traitement par certains diurétiques
D - Des grandes insuffisances cortico-surrénaliennes
E - D'une acidose métabolique

Question n°3 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Le traitement d'une intoxication aiguë par le méthanol consiste à administrer:

A - Du butanol
B - De l'éthylène glycol
C - Du dimercaprol
D - De l'éthanol
E - Du pralidoxime

Question n°4 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? La potasse éthanolique 0,lN permet de doser:

A - Le phénobarbital
B - La morphine
C - Le cholestérol
D - Le phénobarbital sodique
E - Le chlorure de sodium

Question n°5 - Réponse simple
Parmi les substances suivantes, une seule ne traverse pas la barrière placentaire. Laquelle?

A - Dicoumarine
B - Glucose
C - Héparine
D - Tétracycline
E - Amplicilline

Question n°6 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Indiquer laquelle? Les enzymes suivantes interviennent dans la digestion des lipides alimentaires:

A - Lipase gastrique
B - Lipase pancréatique
C - Lipoprotéine lipase
D - Phospholipase A2
E - Cholestérol estérase

Question n°7 - Réponse simple
Que se passe-t-il pendant la systole ventriculaire?

A - Le remplissage ventriculaire
B - Le remplissage auriculaire
C - La contraction ventriculaire
D - La contraction auriculaire
E - La diastole générale

Question n°8 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? L'aldostérone est secrétée par:

A - La zone glomérulée de la cortico-surrénale
B - La zone réticulée de la cortico-surrénale
C - La macula densa du rein
D - La post-hypophyse
E - L'ante-hypophyse

Question n°9 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? L'AMPHOTERICINE B :

A - Est un antifongique de la famille des polyènes
B - Agit spécifiquement sur les dermatophytes
C - N'est pas absorbée par la muqueuse digestive
D - Peut être administrée par voie parentérale
E - Est néphrotoxique après perfusion au long cours

Question n°10 - Réponse simple
Le taeniasis à Taenia saginata se contracte:

A - Par ingestion de viande de porc
B - Par ingestion de viande de mouton
C - Par ingestion de viande de boeuf
D - Par contact avec des anneaux d'un sujet parasité
E - Par ingestion de légumes souillés par des embryophores

Question n°11 - Réponse simple
L'identification d'une levure impliquée dans une pathologie humaine nécessite la réalisation de tous ces tests, sauf un. Lequel?

A - Isolement en milieu Sabouraud
B - Examen microscopique
C - Test de filamentation sur sérum
D - Inoculation à l'animal
E - Assimilation des sources carbonées

Question n°12 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Le segment du tubule rénal strictement imperméable à l'eau est:

A - Le tube proximal
B - La branche descendante de l'anse de Henlé
C - La branche ascendante de l'anse de Henlé
D - Le tube distal
E - Le tube collecteur

Question n°13 - Réponse simple
Quel est le médicament qui, associé à un aminoside, expose à un risque cytotoxique?

A - Alphaméthyldopa
B - Furosémide
C - Sel de quinidine
D - Cimétidine
E - Captopril

Question n°14 - Réponse simple
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Une sténose de la valve bicuspide cardiaque peut entraîner un reflux sanguin vers:

A - La circulation coronaire
B - Les veines caves
C - La circulation pulmonaire
D - Le ventricule gauche
E - Le ventricule droit

Question n°15 - Réponse simple
Les bêta-bloquants non cardio-sélectifs provoquent fréquemment l'effet suivant:

A - Une hypotension orthostatique
B - Une bronchoconstriciton
C - Une hypokaliémie
D - Une hyperglycémie
E - Une hyperuricémie

Question n°16 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les solutions de remplissage vasculaire peuvent être:

A - Des solutés de glucose
B - Des solutés de gélatine liquide
C - De l'albumine d'origine humaine
D - Des émulsions lipidiques injectables
E - Des solutés de dextran

Question n°17 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Pour un sujet donné, un médicament a une cinétique linéaire lorsque:

A - Sa clairance corporelle totale est stable quelque soit la dose
B - La fraction liée aux protéines varie avec la dose
C - La demi-vie varie avec la dose
D - Les concentrations plasmatiques obtenues sont proportionnelles à la dose
E - La cinétique de décroissance des concentrations plasmatiques est log-linéaire

Question n°18 - Réponse multiple
Parmi les bactéries suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être responsable(s) d'infections nosocomiales en milieu hospitalier

A - Staphylococcus aureus
B - Escherichia coli
C - Neisseria meningitidis
D - Pseudomonas aeruginosa
E - Haemophilus influenzae

Question n°19 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La gluconéogénèse:

A - Contribue à la régulation de la glycémie
B - Est majoritairement réalisée dans le foie
C - Est importante pour un rapport insulinémie/glucagonémie élevé
D - Implique des échanges de substrat au travers de la membrane interne des mitochondries
E - Est stimulée par le cortisol

Question n°20 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Le paracétamol:

A - Est utilisé comme analgésique
B - Dérive de l'acétanilide
C - N'est pas antipyrétique
D - Est néphrotoxique par administration chronique
E - Induit une cytolyse hépatique à forte dose

Question n°21 - Réponse multiple
Lors d'une hépatite virale aiguë, on observe habituellement dans le sang:

A - Une augmentation de la créatine-kinase
B - Une augmentation des transaminases
C - Une augmentation du glucose
D - Une augmentation du fer sérique
E - Une augmentation des immunoglobulines

Question n°22 - Réponse multiple
L'hyperglycémie chez un diabétique insulino-dépendant:

A - Provient en partie de l'augmentation de la gluconéogénèse hépatique
B - Est la conséquence d'un défaut d'entrée de glucose dans les cellules musculaires
C - Est due à une élévation du seuil rénal d'élimination du glucose
D - Provoque une hyperhydratation du compartiment intra-cellulaire
E - Entraîne la glycation non enzymatique des protéines membranaires

Question n°23 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes concernant Streptococcus pneumoniae, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A - C'est un coccus à Gram positif
B - Il peut être capsulé
C - Il cultive facilement sur les milieux ordinaires
D - Il peut être l'agent d'une méningite primitive
E - Il est l'agent d'infections urinaires

Question n°24 - Réponse multiple
L'oeuf d'Enterobius vermicularis:

A - Est incolore
B - Est asymétrique
C - Possède une coque double
D - Possède une coque lisse
E - Peut être à l'origine d'une auto-infestation

Question n°25 - Réponse multiple
Parmi les actes médico-chirurgicaux suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être à l'origine d'une infection nosocomiale à l'hôpital?

A - Trachéotomie
B - Pose d'un cathéter par voie intraveineuse
C - Sondage urinaire à demeure pour incontinence
D - Intradermoréaction à la tuberculine
E - Intervention neuro-chirurgicale pour dérivation d'une hydrocéphalie

Question n°26 - Réponse multiple
Dans le système ABO, les antigènes:

A - Sont présents dès le stade érythroblaste
B - Ont une partie terminale lipidique
C - Peuvent se retrouver dans la salive
D - Permettent d'effectuer le groupage
E - Peuvent être modifiés dans certaines hémopathies

Question n°27 - Réponse multiple
Une insuffisance rénale peut être causée par le :

A - Le Méthanol
B - Le trichloréthylène
C - L'éthylène glycol
D - L'éthanol
E - Le chloroforme

Question n°28 - Réponse multiple
Indiquez la ou les réponses exactes: Les lymphocytes B:

A - Représentent plus de 50% des lymphocytes circulants
B - Possèdent des récepteurs pour l'antigène constitués de : 2 chaînes alpha et de 2 chaînes bêta
C - Sont mis en évidence par le test des rosettes E (mouton)
D - Possèdent un récepteur pour le virus Epstein-Barr
E - Donnent naissance aux mastocytes qui secrètent des anticorps

Question n°29 - Réponse multiple
Cochez la ou les réponses exactes: L'hémoglobine A:

A - Comporte deux atomes de fer ferrique par molécule
B - Est une protéine allostérique
C - Présente une fonction de saturation à l'oxygène identique à celle de la myoglobine
D - Est catabolisée en partie en bilirubine
E - Voit son affinité pour l'oxygène diminuer si le pH diminue

Question n°30 - Réponse multiple
La loi de Beer-Lambert

A - S'applique aux dosages polarométriques
B - S'applique aux dosages spectrophotométriques
C - Est valable quelle que soit la concentration de la solution
D - Est une loi additive
E - Peut-être appiquée en lumière polychromatique

Question n°31 - Réponse multiple
Le rendement de l'extraction par un solvant organique d'un composé acide en solution dans l'eau augmente lorsque:

A - Le volume de la phase aqueuse à extraire augmente
B - Le coefficient de partage conditionnel du composé augmente
C - Le nombre d'extractions réalisées augmente
D - Le volume du solvant organique augmente
E - Le pH de la phase aqueuse augmente

Question n°32 - Réponse multiple
La formation de complexes peut être utilisé pour le dosage:

A - Des chlorures
B - Des acides
C - Du calcium
D - Des barbituriques
E - Des alcaloïdes

Question n°33 - Réponse multiple
Un dosage radioimmunologique (RIA) :

A - Doit utiliser un antigène marqué
B - Doit utiliser un système permettant de séparer l'antigène libre du complexe antigène-anticorps
C - Doit utiliser un antigène et un anticorps marqués
D - Se traduit par une réponse linéaire en fonction de la concentration de l'antigène
E - Est caractérisé par une spécificité indépendante de la nature de l'anticorps

Question n°34 - Réponse multiple
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) aminoside(s)?

A - Pénicilline G
B - Amoxicilline
C - Streptomycine
D - Gentamicine
E - Erythromycine

Question n°35 - Réponse multiple
Au cours d'une insuffisance hépatocellulaire grave, on observe généralement dans le sang:

A - Une augmentation de l'ammonium
B - Une diminution du cholestérol
C - Une augmentation de l'urée
D - Une diminution de l'albumine
E - Une augmentation de la transferrine

Question n°36 - Réponse multiple
En électrophorèse capillaire haute performance, le sens de migration de l'analyse dépend :

A - De la nature de la charge de l'analyte
B - De l'intensité du courant électrique
C - Du flux d'électroendosmose
D - De la longueur du tube capillaire
E - De la vitesse électrophorétique de l'analyte chargé

Question n°37 - Réponse multiple
Indiquez la ou les réponses exacte(s): Le diagnostic sérologique d'une infection virale repose sur la mise en évidence chez le patient:

A - D'un titre élevé du complément
B - D'une séroconversion
C - D'une ascension significative du titre des anticorps spécifiques
D - D'IgM spécifiques
E - D'IgG spécifiques

Question n°38 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La formation et/ou le maintien du corps jaune sont commandés par:

A - ACTH (corticotrophine)
B - Progestérone
C - LH (hormone lutéostimulante)
D - Ocytocine
E - HCG (hormone gonadotrophique chorionique humaine)

Question n°39 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes concernant Neisseria meningitidis, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A - C'est l'agent de la méningite cérébrospinale
B - C'est un coccus à Gram négatif
C - Il cultive facilement sur milieux ordinaires
D - C'est une bactérie très résistante dans l'environnement
E - Il est résistant à tous les antibiotiques

Question n°40 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Le placenta:

A - Assure l'oxygénation du foetus
B - Est d'origine exclusivement maternelle
C - Permet au sang maternel et foetal de se mélanger
D - Sécrète de l'HCG (Hormone gonadotrophique chorionique humaine)
E - Permet le passage de certaines immunoglobulines

Question n°41 - Réponse multiple
Parmi les recommandations suivantes, laquelle (lesquelles) doit (doivent) accompagner l'administration d'une corticothérapie au long cours

A - Restriction sodée
B - Restriction potassique
C - Restriction calcique
D - Régime riche en sucres d'absorption rapide
E - Régime riche en protides

Question n°42 - Réponse multiple
Parmi les carctéristiques suivantes des machines à comprimer, indiquer celle(s) qui corresponde(nt) aux machines rotatives:

A - Elles ont un plateau circulaire porte-matrices tournant autour d'un axe
B - Le mouvement des poinçons est obtenu par passage sur des galets
C - Elles ont un sabot mobile
D - La compression est exercée sur une seule face du comprimé
E - Le rendement est très élevé

Question n°43 - Réponse multiple
Quel(s) stade(s) du parasite peut (peuvent) être observé(s) sur un frottis sanguin positif, lors du diagnostic d'un paludisme?

A - Trophozoïtes
B - Gamètes
C - Gamétocytes
D - Sporozoïtes
E - Schizontes

Question n°44 - Réponse multiple
Concernant la méthémoglobine, indiquer la (les) proposition(s) correcte(s):

A - C'est un pigment conférant au sang une couleur rose
B - Elle peut être oxydée par une enzyme dont le cofacteur est le NAD
C - Elle est normalement présente dans l'organisme à un taux de 1 gramme pour 100 ml de sang
D - Elle entraîne à forte concentration une cyanose
E - Elle se forme chez l'homme lors d'une intoxication aiguë par l'aniline

Question n°45 - Réponse multiple 1 commentaire
Dans la liste suivante, indiquer le (les) parasite(s) donnant habituellement une anémie:

A - Entamoeba histolytica
B - Plasmodium falciparum
C - Ankylostoma duodenale
D - Taenia saginata
E - Giardia intestinalis

Question n°46 - Réponse multiple
Parmi les effets de la trinitrine, lequel (lesquels) est (sont) exact(s), Elle provoque:

A - Une bradycardie
B - Une vasodilatation alvéolaire
C - Une vasodilatation veineuse
D - Une diminution de la consommation d'oxygène du myocarde
E - Une réduction de la précharge

Question n°47 - Réponse multiple
En spectrophotométrie moléculaire, la sensibilité d'un dosage dépend :

A - De la longueur d'onde du maximum d'absorption du solvant
B - Du coefficient d'extinction moléculaire du soluté à la longueur d'onde maximale d'absorption
C - De la longueur du trajet optique
D - De l'intensité du rayonnement incident
E - Du système de mesure de l'intensité de la lumière transmise

Question n°48 - Réponse multiple
Dans quel(s) cas peut-on parler d'hypertension artérielle selon les critères de l'OMS? Si la pression artérielle (P.A.) est de:

A - P.A.= 140/90 mm Hg
B - P.A.= 145/100 mm Hg
C - P.A.= 170/90 mm Hg
D - P.A.= 165/95 mm Hg
E - P.A.= 155/90 mm Hg

Question n°49 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) fausse(s)? L'insuline NPH :

A - Peut être administrée par la voie intraveineuse
B - Est une autre appellation de l'insuline protamine isophane
C - Est une forme améliorée de l'insuline protamine zinc
D - Est une insuline biphasique
E - A une durée d'action de 24 heures

Question n°50 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? le composé suivant:

A - Est utilisé comme antibactérien
B - Est utilisé comme diurétique
C - Possède deux hydrogènes à caractère acide titrables en milieu non aqueux
D - Augmente l'ototoxicité des aminosides
E - Est utilisé dans le traitement de l'oedème aigu du poumon

Question n°51 - Réponse multiple
Parmi ces organes, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui participe(nt) au métabolisme de la vitamine D3 (cholécalciférol)?

A - Poumons
B - Foie
C - Reins
D - Peau
E - Pancréas

Question n°52 - Réponse multiple
Les effets du cortisol sur le métabolisme se traduisent par:

A - Un hypercatabolisme protidique
B - Une hyperglycémie
C - Une hypocholestérolémie
D - Une diminution de la néoglucogénèse
E - Une élévation de la concentration des protéines plasmatiques

Question n°53 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? L'activation des récepteurs bêta-adrénergiques par le salbutamol provoque:

A - Une bronchoconstriction
B - Un myosis
C - Une vasodilatation
D - Une relaxation utérine
E - Une stimulation de la sécrétion d'insuline

Question n°54 - Réponse multiple
Parmi les rayonnements ci-dessous, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui n'est (ne sont) pas ionisant(s)?

A - Rayons X
B - Rayonnement infrarouge
C - Rayonnement ultraviolet
D - Rayonnement alpha
E - Rayonnement bêta

Question n°55 - Réponse multiple
Les chaînes légères des immunoglobulines:

A - Sont de deux types différents
B - Dans une même molécule sont identiques
C - Expriment toutes des spécificités allotypiques
D - Comportent 2 domaines constants
E - Comportent un domaine variable

Question n°56 - Réponse multiple
Une hyponatriurie s'observe généralement au cours:

A - Du syndrome néphrotique primitif
B - De la cirrhose avec ascite
C - De l'hypoaldostéronisme
D - De l'insuffisance rénale fonctionnelle
E - Des régimes désodés

Question n°57 - Réponse multiple
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La transformation de la méthémoglobine en hémoglobine utilise:

A - La méthionine
B - Le glutathion réduit
C - La cystéine
D - La cytochrome b réductase
E - La vitamine C

Question n°58 - Réponse multiple
Un ictère à bilirubine exclusivement non conjuguée (indirecte) est observée dans :

A - La cirrhose hépatique
B - L'hépatite virale
C - Les anémies hémolytiques
D - Les cholestases
E - Les déficits complets en glucuronyl tranférase hépatique

Question n°59 - Réponse multiple
Une seule (plusieurs) proposition(s) constitue(nt) la (les) réponse(s) attendue(s): L'oxycarbonisme chronique survient:

A - Chez les grands fumeurs
B - Après exposition aux solvants aromatiques
C - Après exposition au tétrachlorure de carbone
D - Après exposition au chloroforme
E - Après exposition au dichlorométhane

Question n°60 - Réponse multiple
Le vaccin antigrippal:

A - Est un vaccin à virus inactivé
B - Est modifié en fonction des données épidémiologiques
C - Est administré en général au printemps
D - Est obligatoire dès l'âge de 1 an
E - N'est pas contre-indiqué chez la femme enceinte

1 : B	31 : B C D
2 : E	32 : A C
3 : D	33 : A B
4 : A	34 : C D
5 : C	35 : A B D
6 : C	36 : A C E
7 : C	37 : B C D
8 : A	38 : C E
9 : B	39 : A B
10 : C	40 : A D E
11 : D	41 : A E
12 : C	42 : A E
13 : B	43 : A C E
14 : C	44 : D E
15 : B	45 : B C
16 : A B C E	46 : C D E
17 : A D E	47 : B C E
18 : A B D	48 : A B C D E
19 : A B D E	49 : A D E
20 : A B E	50 : B C D E
21 : B D E	51 : B C D
22 : A B E	52 : A B
23 : A B D	53 : C D E
24 : A B D E	54 : B C
25 : A B C E	55 : A E
26 : A C D E	56 : A B D E
27 : C	57 : B E
28 : D	58 : C E
29 : B D E	59 : A E
30 : B D	60 : A B E

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