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13. APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU MEMBRE SUPÉRIEUR

Chapitres parents
Notes sur le chapitre
  • Par fracture complexe, on entend : fracture osseuse
    - comportant au moins 3 fragments principaux,
    - incoercible après réduction,
    - avec enfoncement ostéochondral nécessitant un geste de relèvement.
  • Par rayon de la main, on entend : le squelette métacarpophalangien formant l'axe d'un doigt et les articulations adjacentes, et l'ensemble des tissus mous et des paquets vasculonerveux correspondants.
  • Par ostéotomie simple, on entend : ostéotomie unidirectionnelle ou rotatoire isolée, pour réaxation ou raccourcissement.
  • Par ostéotomie complexe, on entend : ostéotomie multidirectionnelle.
  • Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer fermé, on entend : réduction et fixation osseuse par voie transcutanée ou avec abord à distance, sans exposition du foyer de fracture.
  • Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer ouvert, on entend : réduction et fixation osseuse avec exposition du foyer de fracture.
  • Par changement de matériel, on entend : ablation de matériel avec pose simultanée d'un matériel de type identique ou analogue sur le même site.
  • Par repose de matériel, on entend : pose de matériel après ablation d'un précédent au cours d'une intervention préalable.
  • Par évidement d'un os, on entend :
    - cratérisation [sauciérisation] osseuse
    - séquestrectomie osseuse
    - curetage de lésion osseuse infectieuse, kystique ou tumorale.
  • Par exérèse partielle d'un os, on entend :
    - exérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse
    - exérèse de lésion osseuse de surface : résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite...
    - résection osseuse unicorticale : résection d'ostéome ostéoïde...
  • Par nettoyage d'une articulation [debridement], on entend :
    - résection localisée de synoviale, de replis synoviaux et/ou d'ostéophytes
    - ablation de corps étrangers intraarticulaires, de fragments fibrocartilagineux et/ou d'autres chondropathies localisées.
  • Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie peropératoire éventuelle.
  • Tout acte thérapeutique, par arthroscopie inclut le nettoyage de l'articulation traitée.
  • Tout acte thérapeutique, par arthrotomie inclut le nettoyage de l'articulation traitée.
  • La réduction orthopédique extemporanée d'une fracture inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe.
    Comprend : réduction orthopédique itérative de fracture, avec gypsotomie de réaxation
  • La réduction orthopédique extemporanée d'une luxation inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe, ou la stabilisation interne [arthrorise] temporaire.
  • L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe.
  • L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe.
  • La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe.
  • La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse.
  • L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage.
  • L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe.
  • La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.
  • L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe.
  • La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise.
  • Facturation : lors de l'association d'une réduction de luxation et d'une réduction de fracture de l'épiphyse adjacente un seul acte peut être facturé
  • Chapitres enfants

    Informations fournies sans aucune garantie. Se référer au site officiel de la CCAM en cas de besoin.

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